Проявления спондилоза

Опубликовано: 27.02.2011 |

На протяжении 17 лет в поясничном отделе определен только L4. Спондилоз одного шейного или только поясничного отдела обнаружен не был. Значение сочетания деформирующего спондилоза шейного и поясничного отделов велико. Нейрохирург оперировали 12 больных, у которых компрессия шейного отдела спинного мозга или шейных корешков сочеталась с компрессией конского хвоста за счет поясничного деформирующего спондилоза.

Смена фаз деформирующего спондилоза резко замедлена. Течение деформирующего спондилоза шейного отдела позвоночника проследил мануальный терапевт. Лишь через семь лет после начала рентгенологического наблюдения высота межпозвоночных пространств резко уменьшилась и образовался костный блок С1— С6. Размеры краевых разрастаний вышележащих позвонков незначительны.

Начальные рентгенологические проявления спондилоза после травмы позвоночника. Невропатолог и остеопат наблюдали через 4—8 недель, мануальщик — через 1-2 года.

Мы проследили течение сочетанного деформирующего спондилоза больной, 45 лет, на протяжении 17 лет, предъявлявшей неизменно жалобы на боли в позвоночнике. При первом исследовании установлен деформирующий спондилоз Th6 — Th9 с односторонними костными скобками, массивность их возросла на протяжении семи лет, когда возник односторонний полулунный костный выступ по каудальной поверхности Th9. В течение 11 лет высота остальных межпозвоночных пространств грудного отдела оставалась в пределах нормы.

Начальные проявления спондилоза С2 и С3 и костные включения в переднем отделе дисков С5 — С6 и С6 — С7 обнаружены при первом исследовании; через 12 лет передний костный выступ С3 достиг 7—8 мм; определяется также задний спондилозС3, С4,С5. Высота дисков не изменена.

Заострение краниального угла L4 выявлено при первом исследовании; через пять лет возникает там же крючкообразный костный выступ (1—2 мм), окаймляющий поверхность выступающего вала, еще через семь лет конфигурация тела L1 изменяется: краниальная поверхность его горизонтальна, правый и левый угол острые, структура углов ячеистая, боковые поверхности L4 как бы вогнуты. Еще через пять лет перестройка краниальных углов более отчетлива.

На протяжении 17 лет в поясничном отделе определен только спондилоз L4.

Это наше наблюдение убеждает в весьма медленном нарастании деформирующего спондилоза, в отсутствии параллелизма в размерах костных выступов при сочетанном поражении шейного, грудного и поясничного отделов, в нормальной высоте межпозвоночных пространств.

Деформирующий спондилоз следует дифференцировать от фиксирующего лигаментоза (болезнь Форестье) на основании отсутствия однородных компактных напластований, соединяющих переднебоковую поверхность тел.

Фиксирующий лигаментоз описали невропатолог и нейрохирург.

Статьи по теме: ,