Мы отмечали в некоторых наблюдениях гипалгезию по наружной поверхности большого пальца при поражении корешка С6, гипалгезию в области указательного и среднего пальцев при поражении корешка С7, в области мизинца при поражении корешка С8. Зона расстройств чувствительности только в отдельных наблюдениях распространялась на предплечье и плечо, совпадая с предложенной хирургом схемой поражения указанных корешков. У отдельных больных мы отмечали расстройства чувствительности по типу полукуртки, по-видимому, за счет одновременного поражения вегетативных волокон. У многих больных выпадения чувствительности отсутствовали.
Отдельные авторы относят двигательные расстройства к более частым симптомам, чем чувствительные, однако и они отмечают, что парезы редко наблюдаются. При наличии двигательных расстройств обнаруживаются значительные отклонения от имеющихся корешковых схем. Невропатолог обнаруживал слабость дельтовидной и двуглавой мышц при поражении корешков С6 и С7, трехглавой мышцы и кисти — при поражении корешков С6, С7 и С8.
Весьма патогномоничным для радикулярного синдрома, обусловленного поражением шейных межпозвоночных дисков, является, по нашим наблюдениям, слабость мускулатуры мизинца на стороне поражения (приведения, отведения, сгибания и разгибания в основной фаланге пальца). У некоторых больных слабость мускулатуры мизинца сочеталась С9 слабостью сведения и разведения 4-то пальца, а у отдельных больных — всех пальцев. Патогенез описан мануальным терапевтом — слабости в мышцах, ведающих движением мизинца, неясен.
Статьи по теме: пальцы