Поверхность тел поясничных позвонков ровная. Апофиз значительно шире, в вентральном и боковых отделах, чем в дорзальном; ширина и высота его нарастают в каждом нижележащем позвонке. Форма, длина и расположение поперечных отростков изменчивы. Рудиментарные поясничные ребра находятся в костном или фиброзном соединении с поперечным отростком. В качестве редкого варианта наблюдается одно- или двустороннее отверстие сколиоза в поперечном отростке L3, реже L4. У основания поперечных отростков расположен добавочный отросток. Если длина добавочного отростка приближается или достигает 1 см, он именуется кифотическим отростком.

Наибольшей вариабельностью отличаются поперечные отростки L5 где наиболее часто возникают межпозвоночные грыжи. В 50% они имеют крыловидную форму (Юношеская болезнь). При значительном увеличении их размеров, крыловидные отростки вступают в одностороннее или двустороннее фиброзное или костное соединение с боковыми массами крестца (односторонняя или двусторонняя сакрализация) провоцируя боль в спине.

Костная сакрализация является вариантом нормы. Если же поперечный отросток L5 участвует в образовании добавочного сустава с верхним отделом боковой части крестца, то при наличии деформирующего артроза в нем возможно возникновение болей, радикулита, ВСД.

Верхние суставные отростки поясничных позвонков вогнуты и обращены медиально и назад, нижние выпуклы и повернуты кнаружи и вперед. Конфигурация и размеры правого и левого суставных отростков могут быть различны. Остистые отростки расположены горизонтально, они коротки и массивны. В редких случаях происходит расщепление верхней суставной фасетки.

Количество поясничных позвонков уменьшается при частичной или полной сакрализации L5, увеличивается при люмбализации S2.